2021年以来，广东东莞市组建医疗队“组团式”帮扶贵州松桃苗族自治县，先后派出多批次医疗帮扶队员赴松桃开展帮扶工作。期间，队员们不忘初心、牢记使命，用心用情用力开展“传”“帮”“带”“教”工作，为推动提升帮扶地医疗团队管理和医疗技术水平作出了积极贡献，用真情帮扶谱写了一曲“山海情深、千里相守”的东西部协作之歌。

邵树波：用心用情帮扶 提高口腔健康意识

今年5月底，来自东莞市滨海湾中心医院的口腔科专家邵树波赴松桃苗族自治县人民医院开展为期一年的对口支援医疗工作。作为东西部协作虎门“组团式”第一批帮扶医疗队员，他用心、用情、用力帮助医院拓展口腔科牙齿修复新技术，并将自己的技术与从医理念教授给科室医生。

用心发现，致力提高少儿口腔健康意识

“感觉大家对少儿牙齿的健康关注还不是太高，县内也没有大范围推广窝沟封闭及涂氟公益项目，后续我打算在这方面加强宣传和建设，争取开展更多针对儿童的新技术项目”。这是东莞市滨海湾中心医院的口腔科专家邵树波来到松桃开展医疗帮扶工作的初步感受与想法。

他说：“大家都知道少儿的牙齿会从乳牙更换为恒牙，但是如果不具备口腔健康知识，乳牙即便更换也会长出患牙，什么是患牙呢？通俗地说就是生了病的牙齿。”

说到“患牙”，邵医师回忆起自己上学期间因为一颗“患牙”疼痛得几个晚上彻夜难眠，加上当时自己对口腔疾病的危害认识不深，并未及时到医院治疗，几年后，只能整颗拔除。庆幸的是随着口腔技术的发展，“种牙”技术弥补了那颗“缺牙”。

“经历了这件事后，我就在想，那为什么自己不去成为一个能够帮助更多患者解决牙齿问题的医生呢？”邵树波说道。

用力拓展，大力推广牙齿修复新技术

从事口腔科临床工作17年，邵树波熟练掌握牙体缺损、牙列缺损与缺失的治疗，对美容义齿、全口义齿和种植义齿具有丰富的临床经验。自帮扶松桃苗族自治县人民医院以来，他大力推广种牙技术并带教科室医生尽快掌握。

“自从邵老师来以后，为我们科室带来了种植牙新技术，引进了新系统，新设备。目前我们也正在积极学习种植牙技术，这项技术也丰富了我们口腔科牙齿的修复方式，为缺牙病人提供了更多的选择。”该院口腔科医师李春芳由衷地说。

短短数月，松桃苗族自治县人民医院成为县内唯一具备种植牙技术的公立医疗机构。科室技术水平明显提高，如复杂的可摘局部义齿，全口吸附性义齿，复杂阻生牙拔除等已常态化开展。

用情服务，极力矫正患者口腔疾病防治观念

“邵老师经常对我们说要胆大心细有技术，要微笑服务有情怀。”该院口腔科医师张辉霖斩钉截铁地说。

除了精湛的技术，邵树波认为微笑服务对治疗患者也同样举足轻重。他说：“牙疼本来就很痛苦，患者过来就诊，作为大夫，如果态度生冷，病人很可能会拒绝治疗，尤其遇到一些患者本身就对治疗心怀恐惧，这个时候更要对他们多做安抚，保持笑脸，患者自然会舒心许多。”

面对患者的各种担忧，邵树波也总能适时引导，既打消他们的顾虑，也尽可能帮助他们树立正确的口腔疾病防治观念。

期间，有位老人家前来就诊，邵树波询问病情得知老人家已经牙疼多天，实在难以忍受才赶来治疗。通过对口腔局部的观察以及牙齿CT全景图，老人家的一颗牙齿已经溃烂得只剩些许残根，完全失去保留价值，只能做拔牙处理。交谈中，老人家告诉医生看牙费用贵，以前牙疼忍几天也就过去了，心里还疑惑怎么这次就不能自行愈合，没想到竟如此严重。邵树波耐心答疑，将牙齿病变的初、中、后期一一讲述，并告诉老人家牙疼切忌拖延，早期多半只是炎症根本不需要花费多少钱，补牙、根管治疗等费用也都能使用职工社保个人账户余额。

邵树波介绍，一旦拖延至后期，牙疼的罪遭受了，牙齿也无法保留，况且镶牙、种牙等费用多半不在社保报销范围，自付费用反倒更多。

诊治过程中，邵树波总是亲和地对待每一位患者，还时常面带笑容。久而久之，笑口常开已然成为邵树波的一种职业习惯。他开玩笑地说：“这是职业赋予我的魅力，也是藏在我心底对万千患者的祝福。”

刘颖培：大力推广“超声介入” 新技术

今年5月底，来自东莞市滨海湾中心医院的超声科专家刘颖培赴松桃县人民医院开展为期一年的对口支援医疗工作。帮扶期间，她多次开展“超声介入”知识培训，为了让大家更直观地弄通操作原理，她手制模具展开教学，希望松桃县人民医院超声科医师都能熟练掌握这一技术，帮助更多患者明病理、减病痛。

呼吁群众 重视体检

“从医以来，有一个现象让我感到很痛心，大多数人都是察觉身体异常才来做超声检查。”来自莞铜“组团式”帮扶医疗队超声科专家刘颖培感慨道。据她介绍，当下，甲状腺结节在全国属高发疾病，很多患者初期并没有任何感觉，然而结节分良性和恶性，尽管临床数据显示，甲状腺结节转为癌症的病例较少，但这并不意味着人们可以忽视。希望大家千万不要讳疾忌医，早检查、早发现、早治疗。

刘颖培还用事实病例再次强调定期体检的重要性。据她回忆，有一位患者半年前发现甲状腺疼痛，初步检查无碍。时隔半年，再次疼痛且痛觉加倍，再次到医院检查显示是甲状腺结节，于是她立即建议患者通过超声介入细针穿刺活检，查明病理，最终结果呈恶性。幸而根据医学有关文献记载，该病症经治疗，愈后效果很好，十年生存率达到90%以上，属于可以治愈的癌症。

“没有什么不治之症是突如其来的，定期体检很重要，尤其察觉身体异常更要第一时间就医，千万不能讳疾忌医，早检查、早发现、早治疗。”刘颖培由衷地说。

组织科室 模拟实操

刘颖培从事超声诊疗工作8年，掌握多种人体腔隙积液置管引流、脏器活检及体表肿物活检技术，参与超声介入诊断性操作与治疗500余例。到松桃人民医院帮扶以来，开展了超声介入理论知识培训，科室医生们对这一技术表现出强烈的兴趣。为了让大家快速领悟该技术的操作技巧，刘颖培采购相关材料制成模具，以凝固成块的“果冻”代表人体结构，大小不一的水果颗粒代表病理组织，通过超声引导锁定目标位置，然后逐个尝试操作进针。

该院超声科医师田忠俊表示：“我想尽快掌握这项技术，因为超声介入在临床的应用极其广泛，它可以在超声引导下，对检查部位及器官通过各种导管或针具完成组织活检查验病理性质，还可以对有关病症进行靶向治疗。”

叮嘱医师 把握针感

超声介入技术操作过程中很重要的就是针感。选择哪个点入针？方向是怎么样？到达目标位置有多深？都直接影响到手术疗效，甚至是患者的生命安全。于是，刘颖培坚持先理论后实操，并时常叮嘱科室医师要反复练习，前期用食材模具演练，后期尽可能使用最接近人体皮肤组织结构的猪肉练习。

刘颖培说：“有时候目标仅4毫米，例如肝内胆管扩张，要做经皮经肝胆管穿刺，患者呼吸时，内部结构也会有浮动，而我们的针要深入皮下5至6厘米。那么如何避开位移误差，安全快速到达目标位置呢？除了反复练习找准手法、把握针感，没有捷径可走。”

郝志勇：补齐影像诊疗短板 留住百姓就地问医

2021年8月，来自东莞市沙田医院的放射科专家郝志勇赴松桃开展为期一年的医疗结对帮扶工作，走访县直医院及各乡镇卫生院影像诊断室查缺补漏。一年期满后，他主动申请继续留松帮扶，并驻点在松桃人民医院放射科开展帮扶工作，着力推动全县医学影像会诊中心建设工作取得实效。

开展病例研学，让影像诊断化繁为简

放射科是医院重要的辅助检查科室，集检查、诊断、治疗于一体，临床各科许多疾病都需通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。在松桃人民医院放射科检查室，每天都有百余名患者前来做CT、X线、磁共振，片子则传送至影像诊断室。

放射科专家郝志勇介绍道：“我们的工作就是看各种图像信息，为各个临床科室诊断提供依据，目前松桃人民医院每天的患者在300人左右，产生的影像数量则达到6万至60万。”为了帮助科室医生们从大量影像信息里尽可能更快更精准地明辨病症，每周郝志勇都会组织大家一起研学常见病的不典型表现以及不常见疾病的典型表现，使得大家受益匪浅。

放射科影像诊断室的罗莎表示：“像这样能时常跟着老师学习病例分析的机会十分难得，让我们能掌握到更多诀窍去发现不同影像所反映的突出病症。”

“对，比如这个病例，根据影像显示患者胰腺头部有个低密度影，我们通过一段时间的研学后，就能快速辨别它到底是胰腺的炎症还是胰腺癌。”放射科影像诊断室的余磊补充道。

编写地方行业规范，让影像检查趋于同质化

来到松桃初期，郝志勇通过走访详细了解县直医院及乡镇卫生院影像室工作情况，经过两个月的走访，他发现全县放射科医学影像上存在不少短板，最为突出的就是没有制定统一的检查操作和书写报告规范。郝志勇说：“影像图片质量直接影响疾病诊断结果的准确性，继而影响治疗措施的准确性，只有规范影像技术检查，使各医院影像检查达到同质化，才能更好地推进影像检查结果互认。”

不久，他便召集了县直三家医院的放射科经验医师一同编写了《松桃苗族自治县放射技术检查规范》、《松桃苗族自治县放射检查标准片》、《松桃苗族自治县医学影像报告书写规范及正常报告模板》。书籍出版后送往各医院供内部参考学习。很快地，书籍在全县放射科医务工作人员中激起了热烈反响。

推进医学影像云服务，让百姓放心就地问医

地方行业规范有了，然而下一个问题又接踵而至。基层医疗机构普遍存在医疗设施滞后、医学资源匮乏、医卫人员流失、医生资质不足等现象，这就使得行业规范也只能形同虚设。松桃长坪乡卫生院副院长邓伍闯进一步描述了基层医院的现状，他说：“因为我们的人员能力不足，还有医生资质的问题，无法出具影像诊断报告，当地老百姓对我们的认可度越来越低。加上松桃的地理位置靠近湖南省和重庆市，这些年来，流失了不少群众，他们基本上都选择了省外就医。”

2022年5月，松桃人民政府筹措东西部协作资金200万用于建设全县医学影像会诊中心，乡镇卫生院只需要安装对应的远程系统，患者检查的片子就可以通过线上传输到松桃人民医院放射科，届时有关医师将线上出具影像诊断报告反馈给基层医院，能极大改善基层医院的医学影像工作难题。此番筹划也为郝志勇的帮扶工作带去了莫大的信心，他决定一年期满后暂时不返回东莞，并主动提交申请留在松桃继续帮扶一年。连月来，一旦有空余时间他便赶往乡镇卫生院对接医学影像远程系统事宜，希望全县医学影像工作能快速取得进展。

“这个远程系统就是以医学影像诊断中心为依托，充分利用国家分级诊疗和医联体、医共体建设政策，打造第三方独立医学影像诊断中心区域性医影服务平台，切实提升基层医院影像诊疗水平和效率，改善老百姓因治病而到处奔波的苦日子，让他们享受到优质的影像诊断服务，放心选择就地问医。”郝志勇信心满满地说。

霍志成：建强“五大中心”培养带不走的医疗团队

去年初，党中央、国务院明确“十四五”期间，由广东省东莞市对口帮扶贵州省铜仁市10个区县，松桃也陆续迎来“组团式”帮扶医疗专家。

今年五月底，东莞再次派驻5人次医疗队到松桃人民医院开展为期一至两年的帮扶工作，自此，心血管内科专家霍志成的生活便与松桃息息相关，这里藏着他的日常、他的牵挂以及他期许的远方。

备战奋战，与生死博弈充斥着他的日常

救护车上，医生对患者初步检查后将病情立即告知陪护家属：“急性心肌梗死，就是心脏血管堵了，病情非常严重，急需要介入手术。”到达县人民医院后，医护人员快速转移患者至介入手术室，与此同时，霍志成接收消息后迅速赶往更衣室穿戴好手术衣帽并备齐术中用具。手术室传出心电监护仪持续发出滴滴滴的生命信号，透过观察窗看到，他在纤至毫厘的特殊战场与生死博弈。铅衣是铠甲，导管为利刃、射线为耳目。时钟滴答，汗渍逐渐晕染了眼镜、湿润了后背......最终，患者心电数据趋于平稳。

分析研判，风雨飘零的小家是他心底的牵挂

在重症监护室有一位疑似肥厚梗阻型心肌病的患者杨宏，四年里他深受病痛折磨，住院、出院、复发再入院，照料左右的时常是患者年近90岁的父亲。自9月份杨宏再次入院，头发花白的老父亲悉心照料病重儿子的身影，便在霍志成心里挥之不去。于是他多次研究患者往年病历并和心内科多名医生探讨，终发觉转机。

患者杨宏妹妹杨彩玉向记者讲述道：“这两天我听到那个霍医生跟我讲，他这个病呢，他们医生也经过讨论了，好像说没有达到那种堵塞的程度就可以做手术，这样子呢，我们家里也就又有一份希望了。”

患者杨宏父亲杨光和激动地说：“医生正在想办法，看看能不能和外面联系下，能不能动手术，能动手术呢，我就觉得更好了，能够治得好，他就能多活几十年。”

建立建强，培养带不走的医疗队是他的远方

帮扶期间，霍志成积极组织业务培训，通过知识讲课、临床带教、典型病例讨论分析、莞松两地远程交流等方式，提高科室医生的专业技能，受到全院一致好评。

松桃人民医院内五科医师龙雪松在霍医生的指导下，于今年九月已经能独立完成冠脉支架植入术，截止目前已顺利完成近20台的手术量。他说：“非常感谢霍老师，自从他来了以后，在冠脉介入手术中给了我很多指导，在每一台手术中针对可能预见的手术相关并发症，都能耐心给我讲解每一个步骤，使我不断掌握了该类手术的核心技术，得到了成长，私底下，他也多次激励我要加强理论知识的学习，不断提升自我。”

如今，松桃人民医院的人才队伍建设正在逐步增强，霍志成表示，建立建强胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重症孕产妇救治中心、危重症儿童新生儿救治中心这“五大中心”是本次帮扶工作的重中之重，任重道远，他将继续秉持初心，切实帮出成效。

“刚到松桃苗族自治县人民医院，我们组团式帮扶的医生就逐个走访了各中心负责人，了解到各中心目前的现状，存在的短板以及今后的工作计划等，根据中心现在存在的问题我们帮扶专家就拟定了思路，通过改进中心的服务流程，还有培养中心的人才梯队等方法，希望这个中心的建设和建强，能够一步步走得更好。”东莞市滨海湾中心医院帮扶县人民医院心血管内科专家霍志成说道。