“老钟，你上个月在卫生院申请的残疾证办好了，上午在家吗，我给你送过来。”近日一大早，龙南县程龙镇五一村的贫困户钟诗明接到帮扶干部的电话。这是今年龙南县破解健康扶贫政策落实难题，变群众上跑办理为主动下沉办结的一个缩影。

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       在偏远农村，和钟诗明一样因各种原因没能办理残疾证的人还有很多，针对群众反映强烈的残疾证办理难和慢性病认定难等问题，如何破解形式主义、官僚主义等阻碍各项健康扶贫政策真正落到实处成为各地基层不可回避的一个难题。

       今年以来，龙南县以落实中央、省委脱贫攻坚巡视问题整改工作为契机，敢担当、主动作为。该县通过整合部门力量，下乡集中办理，从3月18日至4月3日共受理残疾人办证业务418人，其中现场评定310人，门诊特殊慢性病审核认定办结515人。

       今年2月，龙南对本年度“评残”工作进行了安排，组织县精准办、民政、卫生、医疗等相关部门，对全县17个乡镇患有残疾但还未办理残疾证的人员、患有慢性病仍未申请的人员进行了摸底调查。排查的同时组织残联业务骨干、医院医生赴南昌参加评残培训，取得评残资质，并召集全县乡镇残联专干、民政专干、窗口人员开展医疗服务政策解读和办证业务培训，提高乡镇基层工作人员的业务水平。

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       自工作启动以来，龙南县通过微信公众号、广播电视、网络、政务公开栏、面对面宣传等方式，进一步扩大医疗服务政策宣传范围，提高老百姓对惠民政策的知晓率。

       家住杨村镇杨太村的叶凤英今年88岁，几年前中过风，平时大部分时间是躺在床上，出门也只能坐轮椅。按照之前办理残疾证的流程，必须要本人下到县城去办理。叶凤英就这样明知是残疾也一直没有可以证明的残疾证。

       “我们几兄弟商量过，觉得老人经不起家里到县城50多公里路来回跑的折腾，情愿不要这点残疾补助。”叶凤英的二儿子赖林茂说起母亲残疾证的办理过程。“后来听扶贫干部说残疾证和慢性病认定可集中在乡卫生院办理，帮扶干部知道我母亲的情况，还把医生请到我家，让我母亲没出门就把残疾证给办好了。”

       据悉，为确保评残定残这项工作顺利开展，龙南县提前部署。针对无法到卫生院且距离较近的群众，该县组织医生来到群众家中提供上门服务；对那些家里距离较远且镇村干部都熟悉，确实为身体有残疾的则采用拍照及拍视频的方式进行残疾评定；而部分难以鉴定的疑似精神病人，则通过现场详细询问现况和电话咨询为其诊疗过的医师了解当时病情，综合病情开展评估，对符合评定条件的立即进行现场办理。同时，该县还对办理残疾证、审核慢性病等工作中存在的形式主义、官僚主义进行全面自查，并同步建立了整改工作台账。

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       据龙南县残联理事长赖永悠介绍，按照正常的评残程序，需要评残的残疾人需先到县行政服务中心领取评残申请表，还要本人亲自到有资质的医院找对口医生评残，所以有不少残疾人因为肢体残疾、家庭贫困、路途遥远、无近亲属扶助等原因，很难到专业机构接受残疾或慢性病的评定。

       针对这种情况，该县集中半个月的时间，组织业务骨干及县级医院专家分批次深入到各乡镇卫生院，对驻村工作队收集汇总的贫困对象精神残疾、肢体残疾和门诊特殊慢性病申报材料进行集中审核认定、审批，由专人登记，并实行动态跟踪服务，让贫困对象足不出户即可办理。

       龙南县还建立了建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病医疗服务常态化机制，为贫困群众慢性病申报、残疾证办理开辟绿色通道。同时，该县还实行“2+5+4+2”办结制（2 天筛查、5 天审核认定、4 天审批、2 天告知），最大限度缩减审核认定时间，贫困人口门诊特殊慢性病的医疗服务流程由原来的30个工作日缩短至13个工作日，并由原来的“群众、帮扶干部来回跑、不知道往哪儿跑”，变成集中医疗机构、医保局、乡镇医保所办公，实行一站式服务办结。