| 医养结合探索养老新路:三水青岐万福颐养居与青岐医院一体，为老人提供养老就医服务 |
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青岐医院可无缝对接，为养老院老人提供医疗服务。
颐养居目前60个床位基本满员。
■夕阳产业的“朝阳前景”系列报道之二
上午九点，在西南街道青岐万福颐养居养老中心，90岁的高龄老人林秀芬用过早餐，坐在走廊上休息，等待医务人员定时来查看病情。给她看病的医务人员来自与颐养居一体化建设的青岐医院。养老院与医疗机构相结合，为有病在身的老人提供“医养结合”的养老模式正在万福颐养居内开展。
作为三水首家尝试“医养结合”模式的养老院，颐养居在探索之前未走过的路，“老年人的一些‘老年病’常发、易发，且康复期长，因此，许多患病老人把医院当成养老院，影响了医疗资源的有效利用。此外，居住在养老机构的老人患病后需在养老机构和医院间来回折腾。”青岐医院院长叶传武坦言，在传统的养老模式上，医疗与养老两种资源之间的分隔，让养老服务并不完善，为此，他开始考虑尝试走“医养结合”的模式，为居民晚年的养老生活提供一套完善的服务。
一条走廊连起养老院和医院
青岐万福颐养居与青岐医院紧紧相邻。养老中心为老人提供活动范围，设有监控室、康复室、活动娱乐室、阅览室以及户外活动等场地，与颐养居相邻，青岐医院各部门科室齐全，各种医疗机械设备完善。在这两个机构之间，一条细长的走廊将两个中心打通连接。
“这样的好处是，如果养老中心有患者遭遇突发情况，医生能及时前往养老中心对病人进行检查治疗。”颐养居相关负责人表示。
随着人口老龄化的加速发展，一些“老年病”的常发、易发、多发，患病、失能、半失能的问题困扰着老年人群体。有数据显示，80%以上的老人患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、小脑萎缩等各种慢性疾病。
“尤其是半失能老人以及生活完全不能自理的失能老人的大量增加，对养老服务提出了新课题。”上述负责人表示，与一般养老机构相比，颐养居“医养结合”的服务对象重点面向患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务。
出于养老中心老人的身体状况考虑，颐养居采取寄托全养为主。按照养老院的规定，医院派医生定期查房，定期为养老中心老人义诊看病。“医养结合”在传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务的基础上，更加注重医疗康复保健服务，涵盖医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。
“得益于医疗与养老的无缝对接，养老中心里病情稍微严重的老人在接受治疗时，很少有延误治疗的，颐养居为每位老人都建立了档案，做到事前尽量避免不安全因素、事中第一时间与家属如实沟通、事后勇于承担应尽的责任。至今为止，养老中心没有发生过一起医疗纠纷或者索赔事件。”颐养居相关负责人表示。
据悉，颐养居每月费用在1900元至2500元，目前60个床位基本满员。在老人的居室区，其走廊上设有小型医务室，由专业护工值班看守，24小时为入住老人提供服务，做到“小病不出院、大病及时转”。
养老机构“医养结合”门槛高
作为三水首家探索“医养结合”模式的民营养老院，颐养居负责人、青岐医院院长叶传武坦言经营起来并不那么容易。
按照叶传武从事养老行业多年的经验，他表示传统的养老院虽然看到了医疗服务对于养老机构的重要补充功能，但是很难组建医疗机构的专业服务队伍，投入太大，叶传武作为青岐医院的院长，深知经营医院一个机构就已经不轻松，而在医疗机构的基础上组建养老院，很少有人去做。
近几年，三水区出台了一些政策促进养老机构的发展，给予养老机构各种优惠措施，养老机构的增长速度大大提升，但是医养结合的养老机构却很少，“不是养老机构不想医养结合，而是医疗机构的审批太难，因此真正走医养结合的养老机构会选择与当地医疗机构合作。”有养老机构的人士认为。
此外，作为医养结合的一个方面，费用的报销问题也被人们所关注。据悉，推动颐养居实现医养结合的另一个推动力也在于青岐医院是医疗定点单位。“也就是说，老人在这里养老一旦有病，拿医保卡在这里刷卡就能实现就医，既方便又实惠。”叶传武表示，“这样做的好处非常明显，既养老，又让养老院老人得病后免除到大医院看病排队挂号长时间等候的麻烦，有个小病，这里的医护人员就地就能解决。”
养老中心与医疗机构的资源整合利用、医养结合是未来的发展趋势，但是其面对外部市场的压力也非常普遍。“有些老人没有体验过养老机构的真正服务，如果他们不需要特别的看护，一般情况下，不希望被送进养老院。”颐养居的看护负责人邓女士表示，随着人们生活水平的提高，对于专业养老机构的需求也会逐渐增加，特别是对于那些身体状况并不良好的老人来说，尤其需要专业的护工进行看护照料。
日前，三水区副区长黎延坤调研养老机构建设，也鼓励开发托养服务与医疗、康复相结合的养老新模式，让老年人在养老的同时获得优质的医疗服务，推动三水区整体养老服务产业的发展。
合肥探索医养结合“协同体”
■他山之石
三水真正实现医养结合的养老院并不多，作为未来养老院发展的一种新模式，如何将这种模式进行推广，可以借鉴合肥等地区已经进行的探索。
合肥正在探索建立具有合肥特色的医养结合协同体，在各个宽广的领域推行医养结合。计划由二级以上综合医院牵头，医疗机构与养老机构加强合作，实现就地及时医疗和救治罹患急性慢性疾病的失能、半失能老人逐步形成“机构养老、基层首诊、分级诊疗、转诊康复”的养老健康服务新模式。
同时，推广医师多点执业机制，医师可根据需要选择具有相应诊疗室的基层医疗机构和养老护理机构作为多点执业地点开展诊疗服务。
另一方面，医疗机构与养老机构难以结合，在于审核的严格，对此，合肥探索护理院可申请开卫生院，反过来，医疗结构也可以办养老机构，促进疗养机构与医疗机构的双向结合。
合肥市相关部门表示，将鼓励医疗机构开办具有独立法人资格的养老机构，享受与民办养老机构同等的扶持优惠政策，支持养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的医养融合发展建设，加强养老机构、社区、家政、医疗护理机构之间的协同信息服务。
文/图：蔡捷 |
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