同时，雾霾还会对心脑血管疾病产生剧烈影响：一方面，雾天气压低，人们容易烦躁，导致血压升高；另一方面，雾霾中大量的有害物质也易引发心脑血管疾病。再加上，秋冬季节因气候冷暖不定，温差变化较大，冷空气刺激，会使血管骤然收缩，导致管腔狭窄，血液流通受阻，引起心脑供血不足，从而引发心脑血管疾病。

    门诊量受灰霾天影响

    雾霾天最“受伤”的是哪些人？老年人、孕妇、儿童、心脑血管患者和呼吸系统疾病患者等都在其中，尤其是慢性病高发群体的老年人，抵抗力差、防范意识弱，成为了首要“危险对象”。广东省中医院心血管病专科李松教授表示，灰霾天气对于心血管疾病的影响非常大。首先，心血管疾病患者常常因为灰霾天气而使呼吸困难而诱发心衰。同时，由于灰霾天气压较低，容易产生烦躁情绪，从而引起血压升高。另外，灰霾天导致的肌体缺氧状态还会增加中风、心肌梗死的发生率。

    一项珠江三角洲地区空气污染对人群心脑血管疾病影响的研究显示：2006年至2008年间，在广州市中心城区某大型医院中，灰霾的水平与医院心血管门诊病人量呈正相关，灰霾天气每增加一天，医院门诊病人量就上升2.12个单位；由悬浮颗粒物、气象因素和气体污染物产生的灰霾天气是心血管疾病发病的环境病因。

    上述研究在深圳也呈现类似问题。在深圳市中心区北京大学深圳医院、深圳市人民医院，2006年至12月31日年间，空气污染物吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫、臭氧与医院住院病人量有一定相关性，随着污染物浓度的增加，医院的心血管内科住院病人量增加，并且有统计学意义。其中在空气污染严重的11、12月份心血管疾病的住院病人量最高。

    传统心脑血管病多发季

    气温下降也使得冬季成为传统的心脑血管疾病多发时节。在低温状态下，人体血管收缩，造成血管阻力及血压上升，增加心梗及脑梗的发作机会。另外，由于寒冷，人们活动量、排汗、喝水均相对减少，血流速度减慢，血液黏制度增加，容易形成血栓，增加了心梗及脑梗的几率。

    而对于老年人来说，他们对环境温度的耐受性明显降低，在遇到寒冷刺激时，肾上腺分泌活动会增加，促使血液循环加快以抵御寒冷。但同时肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高，过高的血压会引起脑出血，加速的血流有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险。另外，冷空气会使血管骤缩，管腔变细，如果管腔内有大量脂类沉积和硬化斑块，则易使血液流通受阻。特别在夜里，当衣着单薄离开温暖的被窝起夜时，这种寒冷刺激则会更明显。

    晨练的习惯要改变

    在雾霾纵横的冬季，居家老人最需要改变的一个习惯就是晨练：早晨是一天当中雾霾最严重的时期，气温也最低，容易诱发心脑血管疾病。

    广东省中医院二沙分院心脏科副主任医师李新梅表示，老人跳舞不宜太早但可以贪黑。早上7点前，连太阳都没有升起黑蒙蒙，空气质量差，浊气未散。还有天未亮的时候气温还很低，容易引起血管收缩血压升高，还有此时空气中的氧气不足，导致心脑血管供血不足。正常情况下，人体在早6点到10点血压上升是一个高峰，而高血压病人前一天所服用的降压药已经失去药效，此时血压更容易上升。李新梅建议，可以等天放亮，空气稍好才开始晨练。或选择晚上锻炼跳舞也不错，空气质量也比没出太阳前好很多。

    当不得不外出时，佩戴口罩是防止污染物由鼻、口侵入肺部的最佳方法。在回到室内后，需清洗暴露在外的部分，包括口鼻和皮肤。此外，饮食方面也需注意：老人普遍认为冬日要进补，但对于有心脑血管风险的老人，食物需以清淡为主，少食刺激性食物，而且不能吃得太饱。吃太多除了容易造成肥胖，引发各种心脑血管疾病之外，还容易导致肠胃疾病、大脑早衰等多种问题。

    还需要提醒的是，冬季水分流失快，平时应注意补充水分，以降低血液粘稠度。生活中则需要保持心情舒畅，避免过度的疲劳、情绪激动，这些都可诱发心脑血管疾病的发生。

    提前预防是关键

    对于雾霾带来的心脑血管疾病风险，除了平时小心谨慎外，还有更加积极的方式来应对。美国加州大学洛杉矶分校药理学教授、康宝莱营养学院及营养咨询委员会成员路易斯·伊格纳罗博士就有预防心脑血管疾病的一个妙招：一氧化氮。

    1998年，伊格纳罗博士和其研究伙伴因发现一氧化氮（NO）在心血管系统中拥有独特信号分子的作用而荣获诺贝尔生理／医学奖。这个研究证明了一氧化氮可以起到保持血管清洁、预防中风、维持正常血压的作用，从而达到预防心脏病的效果。

    用一氧化氮提升心血管系统机能还有一个好处：因为人体自身也可以产生一氧化氮，所以避免了副作用的出现。但介于人体自身产生的一氧化氮极不稳定，伊格纳罗博士和世界知名保健品品牌康宝莱共同研发了一款补充一氧化氮，从而帮助强化心血管系统、免疫系统和神经系统的优秀产品：奈沃科粉。奈沃科粉由精氨酸、瓜氨酸、牛磺酸、维生素C、维生素E及叶酸等为主要原料制成，众所周知，L-精氨酸是产生一氧化氮的基础物质，可以在L-瓜氨酸和几种关键的抗氧化剂的协同作用下，让人体产生大量的一氧化氮。除了补充一氧化氮，奈沃科粉还具有缓解体力疲劳、提高缺氧耐受力的保健功能。

    南方日报记者 李劼

    ■相关报道

    职场人士警惕年底心肌梗死高发

    新年伊始，知名影视公司小马奔腾集团董事长李明，却突发心肌梗死去世，年仅47岁。又是一位人到中年因忙碌而去世的成功人士。专家表示，每年年底是冠心病发病高峰期，而且年龄偏向年轻化，寒冷天气刺激，加上因为年底不少职场人员或忙碌加班，或应酬频繁，加之平日生活不规律、饮食不注意，往往让冠心病有可乘之机。

    急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

    广州中医药大学附属第三医院、祈福医院心内科主任马茂儒表示：近年来，压力大、任务重的中青年成功人士成为心脏病、心源性猝死等高危人群。“我们近来收到的很多病人都与工作压力大、情绪紧张有关。”许多年轻人仗着年轻力壮，长期透支精力工作，结果惹上心血管疾病，严重的甚至引发心肌梗死，在工作岗位上猝死。

    统计资料表明，有将近半数的心梗病人在发病前并无明显的冠心病症状，即自我感觉正常，甚至良好，实际上却是隐性冠心病患者。马茂儒介绍说：需要提醒的是，年轻人由于心肌梗死导致猝死的往往在之前是毫无预兆的。”马茂儒说，“因为血管狭窄程度超过70%才会引发心绞痛，但年轻人血管狭窄程度不高，即使突然出现冠状动脉痉挛，往往没有心绞痛的预警，所以往往引发更严重的后果。”

    警惕心肌梗死的危险因素

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    四十五岁到六十岁之间的中年男性，尤其是存在下述危险因素的人群，是患心肌梗死的高危人群。

    1.过度疲劳：过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗塞。

    2.情绪激动：情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因，严重者可发生猝死。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。

    3.暴饮暴食：据国外资料报道，周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。进食高热量、高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。

    4.吸烟、过量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。

    南方日报记者 李劼